盛会撷影

第一阶段专题学术报告环节由CSCO副理事长、中国医学科学院肿瘤医院王洁教授主持。

王洁教授

中国医学科学院肿瘤医院赫捷院士因日程安排冲突未能亲临现场，特为本次专场带来线上致辞。他代表中华医学会胸心血管外科分会、中国医师协会胸外科医师分会，对专场的顺利召开致以热烈祝贺，向莅临参会的各位专家同道致以诚挚感谢。赫捷院士指出，本次专场汇集国内胸部肿瘤领域权威学者，围绕非小细胞肺癌免疫治疗的前沿进展、临床争议及未来发展方向展开深度研讨，期待各位同道互促共进，推动胸部肿瘤诊疗向着精准化、个体化、规范化方向不断迈进，并预祝本次专场取得圆满成功。

赫捷院士

山东省肿瘤医院于金明院士以《放射肿瘤学新进展》为题带来精彩分享。他提出，放疗已从无差别照射演进至精准雕刻时代，质子、重离子、FLASH放疗、晶格分割等新技术不断突破。放疗联合免疫是核心方向，放射线为双刃剑，分割方案会调控肿瘤免疫原性，合理搭配方可实现1+1＞2的协同效应。他指出，放疗发展需兼顾规范、精准、创新与智慧医学，作为多学科集成学科，推动放免联合在肺癌等领域的临床转化。

于金明院士

同济大学附属东方医院周彩存教授带来题为《非小细胞肺癌免疫治疗大事记》的专题分享。报告回顾20年来肺癌免疫治疗演进历程，盘点四大核心前沿方向：PD-(L)1×VEGF双抗有望重塑免疫基石；ADC联合免疫开启一线治疗新模式；CTLA-4靶点重新定位，聚焦精准人群筛选；新辅助免疫探索围术期最佳治疗时机与手术边界。周彩存教授指出，免疫治疗正从PD-1/PD-L1单药时代迈向双抗、ADC联合的新阶段，肿瘤微环境、多组学标志物等下一代探索方向值得期待。

周彩存教授

陆军军医大学第二附属医院朱波教授分享了《肺癌免疫治疗新药研发：现状，突破，方向与困境》，聚焦肺癌免疫治疗新药研发，从现状、突破、方向与困境展开分享。免疫治疗已成为肺癌综合治疗基石，晚期患者可实现十年长期生存。细胞因子联合、肿瘤微环境重塑、ADC联合免疫等是前沿研发方向。朱波教授将临床难题凝练为“4W困境”：治疗时序、联合配伍、疗效毒性权衡、获益人群筛选。并强调需依托转化研究，联合基础科研，破解科学难题，让更多肺癌患者从免疫治疗获益。

朱波教授

浙江省肿瘤医院范云教授聚焦精准诊疗核心，带来《免疫治疗生物标志物的探索》专题报告。她指出自2015年以来，FDA批准PD-L1、TMB、MSI-H/dMMR三类标志物，十余年间肺癌领域仍未出现颠覆性指标，PD-L1依旧是临床应用最广、经多场景反复验证的核心标志物，AI辅助PD-L1判读与人工评分一致性良好，具备临床推广价值。成熟三级淋巴结构（mTLS）是最具转化潜力的新型静态标志物；ctDNA等动态标志物可评估肿瘤负荷，但无法单独反映免疫应答。免疫疗效预测正从单一静态指标，走向静态、动态联合AI的多模态整合体系，众多前沿探索尚待临床验证。

范云教授

广州医科大学附属第一医院梁文华教授带来主题引导发言《免疫治疗新时代新方向》。他梳理免疫治疗三代演进：1.0为PD-1单药解除免疫抑制，2.0是以PD-1为基石的联合方案，如今已步入3.0偶联递送时代，依托ADC、双抗等技术实现效应分子精准靶向，协同增效且降低毒副。他指出，肿瘤疫苗、免疫微环境是未来重要探索方向。同时倡议，在新药层出不穷的当下，临床需聚焦“如何用好免疫”，围绕用药时机、给药时序与组合策略开展研究，持续挖掘免疫治疗的临床价值。

梁文华教授

第一环节专题报告结束后，进入专家讨论环节。江苏省人民医院郭人花教授、中国医学科学院肿瘤医院王燕教授、云南省肿瘤医院杨润祥教授、山东省肿瘤医院付帅教授以及四川大学华西医院姚卓然教授围绕放免联合、免疫标志物应用、新药研发等议题展开简短研讨，交换临床观点。

郭人花教授、王燕教授、杨润祥教授、付帅教授、姚卓然教授（滑动查看）

韩宝惠教授、宋启斌教授 

四川大学华西医院卢铀教授以《晚期肺癌免疫综合放疗的困境与探索》为题展开分享。当前多项经典放化免同步治疗的 Ⅲ 期临床研究取得阴性结果，PCI的临床价值也备受争议，放免联合治疗的临床应用陷入瓶颈。结合放免动力学，团队提出适应性免疫放疗新思路，依托LDRT与SBRT嵌合联合免疫，提出三类方案重塑肿瘤微环境。他强调，放疗与免疫是伙伴关系，放疗医生需跨界融合新药进展，依托短程个体化方案，为难治肺癌患者挖掘新的治疗契机。

卢铀教授

解放军总医院胡毅教授聚焦免疫治疗高危不良反应，带来《免疫检查点抑制剂相关肺炎（CIP）的生物学机制研究》专题分享。随着免疫、ADC、放疗应用增多，肺部不良反应管理愈发关键。团队借助肺泡灌洗、单细胞及空间转录组技术构建CIP小鼠模型，证实靶向JAK1/STAT1通路小分子可精准干预CIP且不影响抗肿瘤疗效。胡毅教授提出，中国人群存在巨噬细胞本底特征，老年患者需差异化防控。

胡毅教授

吉林大学白求恩第一医院崔久嵬教授深耕免疫耐药核心难题，针对《免疫治疗的耐药机制及应对策略》进行深度解析。表示ICI治疗中肿瘤应答不等于持续性免疫控制，免疫耐药本质是肿瘤-免疫生态的动态重塑，具有高度异质性，现阶段仍缺少稳定的预测标志物，耐药后尚无标准治疗方案。崔久嵬教授提出四类干预思路：早期干预、局部清除耐药克隆、机制导向的联合方案、创新免疫疗法。表示联合治疗已从经验叠加转向精准筛选获益人群，从识别耐药到实现精准干预，仍是肺癌免疫治疗下一阶段的核心挑战。

崔久嵬教授

中山大学肿瘤防治中心杨浩贤教授分享了《早期及局晚期NSCLC围术期免疫治疗新进展》。杨浩贤教授表示新辅助化免可提升pCR率并转化为长期生存获益。站在外科视角，杨浩贤教授提出多项待解临床难题：肺上沟瘤缺乏相关研究、围术期最佳模式尚存争议、pCR患者后续治疗方案不明，同时探讨术前pCR预测、术者选择、治疗周期及ctDNA应用等问题，期待给出更多答案。

杨浩贤教授

华中科技大学同济医学院附属协和医院董晓荣教授带来主题引导发言《免疫治疗多面观》，非小细胞肺癌免疫治疗应用场景持续拓宽、联合方案不断丰富，但围手术期患者筛选、耐药应对、局部联合治疗、不良反应鉴别及特殊人群诊疗等诸多临床难题仍待突破，值得业内深入探索研讨。

董晓荣教授

第二环节专题报告结束后，进入专家讨论环节。苏州大学附属第一医院陶敏教授、湖南省第二人民医院杨农教授、四川大学华西医院黄媚娟教授、中国医学科学院肿瘤医院徐佳晨教授针对放免个体化策略和免疫治疗临床管理等话题进行简短交流。

天津市肿瘤医院王勐教授带来题为《CheckMate 816研究中国可切除非小细胞肺癌（NSCLC）患者接受纳武利尤单抗（NIVO）联合化疗或单用化疗新辅助治疗的5年随访分析》的口头报告。数据显示，纳武利尤单抗联合化疗用于可切除NSCLC新辅助治疗，显著提升患者5年OS与EFS，安全性可控，该结果进一步支持该方案作为国内标准新辅助治疗。

王勐教授

中国医学科学院肿瘤医院刘澄铭教授分享题为《A Gut Microbiome-Linked Plasma Metabolic Signature Predicts Clinical Benefit from Anti-PD-1 Therapy in Non-Small Cell Lung Cancer》的口头报告，其团队依托多组学整合研究，构建肠道菌群相关血浆代谢预测模型，可无创精准预判非小细胞肺癌PD-1免疫治疗获益，为临床诊疗提供新依据。

刘澄铭教授

广东省人民医院陈华军教授带来题为《Gotistobart vs Docetaxel in Metastatic Squamous NSCLC After PD-(L)1Progression: Updated Overall Survival of the stage 1 of PRESERVE-003》的研究汇报。更新PRESERVE-003研究阶段1数据。针对PD-(L) 1治疗失败的肺鳞癌患者，新型CTLA-4抑制剂Gotistobart相较多西他赛显著延长总生存期，且安全性整体可控，为该类难治性患者提供了有前景的“无化疗”新选择。

陈华军教授

山东第一医科大学附属省立医院张业然教授汇报题为《Immune-Based Combination Therapy Improves Survival Outcomes in Advanced SMARCA4-Deficient Lung Cancer: A Multicenter Retrospective Study》的最新成果。研究显示，SMARCA4缺失为肺癌不良预后因素；一线化免联合可带来潜在临床获益，该标志物预测免疫疗效的价值仍待验证。

张业然教授

韩解非教授、熊安稳教授 

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